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達市人社發(fā)〔2016〕7號

各縣、市、區(qū)人力資源和社會保障局，經(jīng)開分局：

《達州市醫(yī)療保險異地就醫(yī)管理暫行辦法》已經(jīng)達州市人力資源和社會保障局2016年度第1次局長辦公會審議通過，現(xiàn)予印發(fā)，請認真貫徹執(zhí)行。

                    達州市人力資源和社會保障局

                             2016年2月25日       

 

第一章 總 則

第一條 為規(guī)范醫(yī)療保險參保人員異地就醫(yī)行為，方便醫(yī)藥費用結算，根據(jù)《人力資源和社會保障部關于進一步做好基本醫(yī)療保險異地就醫(yī)醫(yī)療費用結算工作的指導意見》（人社部發(fā)〔2014〕93號）和《四川省人力資源和社會保障廳四川省財政廳關于印發(fā)<四川省醫(yī)療保險異地就醫(yī)管理暫行辦法>的通知》（川人社發(fā)〔2014〕29號）精神，結合我市實際，制定本辦法。

第二條 本辦法所稱異地就醫(yī)是指參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的人員，出入我市行政區(qū)域就醫(yī)購藥的行為。

第三條 異地就醫(yī)管理按照“參保地待遇、就醫(yī)地結算、就醫(yī)地監(jiān)管”的原則，省內通過全省異地就醫(yī)結算平臺實行醫(yī)藥費用即時結算；省外即時結算系統(tǒng)開通前，由本人墊付醫(yī)藥費用，持有效原始票據(jù)回參保地按規(guī)定報賬。 

第二章 就醫(yī)人員管理

第四條 異地就醫(yī)人員應在參保地醫(yī)療保險經(jīng)辦機構（以下簡稱醫(yī)保局）辦理異地就醫(yī)登記備案手續(xù)，在備案確定的定點醫(yī)療機構就醫(yī)，享受醫(yī)療保險待遇。未經(jīng)登記備案到市外就醫(yī)的，發(fā)生的醫(yī)療費用一律自費。

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