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達(dá)州市醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)管理暫行辦法
作者:不詳  來(lái)源:轉(zhuǎn)載  發(fā)布時(shí)間:2016-3-30 19:30:52  
第七條 異地就醫(yī)人員按下列規(guī)定享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇:
(一)參加職工醫(yī)保的人員辦理轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院登記備案的,到省內(nèi)(含重慶市)市外就醫(yī)的,統(tǒng)籌基金按對(duì)應(yīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)級(jí)別(下同)降低7個(gè)百分點(diǎn)支付;轉(zhuǎn)省外就醫(yī)的,統(tǒng)籌基金降低10個(gè)百分點(diǎn)支付。
參加居民醫(yī)保的人員辦理轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院登記備案的,到省內(nèi)(含重慶市)市外就醫(yī)的,統(tǒng)籌基金降低5個(gè)百分點(diǎn)支付;轉(zhuǎn)省外就醫(yī)的,統(tǒng)籌基金降低10個(gè)百分點(diǎn)支付。
(二)辦理臨時(shí)異地登記備案的人員在備案醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的,執(zhí)行達(dá)州市本地就醫(yī)起付標(biāo)準(zhǔn)和支付比例政策。
(三)辦理自主異地登記備案的人員在備案醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的,統(tǒng)籌基金降低20個(gè)百分點(diǎn)支付。
(四)辦理長(zhǎng)期異地登記備案的人員,在省內(nèi)備案地已開(kāi)通異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的,執(zhí)行達(dá)州市本地就醫(yī)起付標(biāo)準(zhǔn)和支付比例政策;在省內(nèi)備案地其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的,發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用自費(fèi)。
在省外就醫(yī)即時(shí)結(jié)算系統(tǒng)開(kāi)通前,對(duì)省外就醫(yī)人員仍執(zhí)行自主選擇三家醫(yī)療機(jī)構(gòu)、兩家藥店的規(guī)定。
在備案地(備案醫(yī)療機(jī)構(gòu))以外地區(qū)(醫(yī)療機(jī)構(gòu))就醫(yī)的,需重新辦理轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院、臨時(shí)異地、自主異地等登記備案手續(xù),并按相應(yīng)規(guī)定享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
第八條 參保人員持本人社會(huì)保障卡,在已實(shí)行聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的異地醫(yī)療機(jī)構(gòu)和零售藥店(以下簡(jiǎn)稱(chēng)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)),使用個(gè)人賬戶(hù)就醫(yī)、購(gòu)藥,不辦理異地就醫(yī)登記備案,直接進(jìn)行醫(yī)藥費(fèi)用結(jié)算。 

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