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甲型H1N1流感診療方案
作者:未知  來源:轉(zhuǎn)載  發(fā)布時間:2009-11-7 21:43:28  
重癥與危重癥辨證治療方案

1.熱毒壅肺

主癥:高熱,咳嗽咯痰、痰黃,喘促氣短;或心悸,躁擾不安,口唇紫暗。

舌脈:舌質(zhì)紅,苔黃膩或灰膩,脈滑數(shù)。

治法:清熱瀉肺,解毒散瘀

基本方藥:炙麻黃5g 生石膏(先煎)30g 杏仁10g 知母10g

魚腥草15g 葶藶子10g 金蕎麥10g 黃芩10g

浙貝母10g 生大黃10g 丹皮10g 青蒿15g

煎服法:水煎服,每劑水煎400毫升,每次口服200毫升,1日2次;必要時可日服2劑,每6小時口服1次,每次200毫升。

加減:持續(xù)高熱,神昏譫語加安宮牛黃丸;

抽搐加羚羊角、僵蠶、廣地龍等;

腹脹便結(jié)加枳實、元明粉。

常用中成藥:喜炎平、痰熱清、清開靈注射液。

2.氣營兩燔

主癥:高熱,口渴,煩躁不安,甚者神昏譫語,咳嗽或咯血,胸悶憋氣氣短。

舌脈:舌質(zhì)紅絳,苔黃,脈細(xì)數(shù)。

治法:清氣涼營

基本方藥:水牛角30g 生地15g 赤芍10g 銀花15g

丹參12g 連翹15g 麥冬10g 竹葉6g

瓜蔞30g 生石膏(先煎)30g 梔子12g

煎服法:水煎服,每劑水煎400毫升,每次口服200毫升,1日2次;必要時可日服2劑,每6小時口服1次,每次200毫升。

加減:便秘加生大黃;

高熱肢體抽搐加羚羊角粉。

常用中成藥:安宮牛黃丸、血必凈、醒腦靜注射液等。

注:以上藥物應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下使用;劑量供參考,兒童劑量酌減;有并發(fā)癥、慢性基礎(chǔ)病史的患者,隨證施治。若見休克、多器官功能障礙綜合征或合并其他嚴(yán)重疾病者,在應(yīng)用西醫(yī)治療的同時,根據(jù)實際情況隨證施治。

九、出院標(biāo)準(zhǔn)

1.體溫正常3天,其他流感樣癥狀基本消失,臨床情況穩(wěn)定,可以出院。

2.因基礎(chǔ)疾病或合并癥較重,需較長時間住院治療的甲型H1N1流感病例,在咽拭子甲型H1N1流感病毒核酸檢測轉(zhuǎn)為陰性后,可從隔離病房轉(zhuǎn)至相應(yīng)病房做進(jìn)一步治療。

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