四川省大竹縣觀音中學(xué)校園網(wǎng)-達(dá)州市新型農(nóng)村合作醫(yī)療不予支付和部分支付的醫(yī)療費(fèi)用范圍（試行）★打造優(yōu)秀教育資源網(wǎng)站

達(dá)州市新型農(nóng)村合作醫(yī)療不予支付和
部分支付的醫(yī)療費(fèi)用范圍（試行）

一、不予支付的費(fèi)用范圍
    （一）服務(wù)項(xiàng)目類
    1．掛號(hào)費(fèi)（取消藥品加成試點(diǎn)的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)除外）、會(huì)診費(fèi)、出診費(fèi)、院際會(huì)診費(fèi)、遠(yuǎn)程診療費(fèi)、家庭病床費(fèi)等；
    2．保溫箱費(fèi)、單獨(dú)炮制膏、丸、散劑的加工費(fèi)、檢查治療加急費(fèi)、點(diǎn)名手術(shù)附加費(fèi)、自請(qǐng)?zhí)貏e護(hù)理費(fèi)、上門檢查和治療費(fèi)等特需醫(yī)療服務(wù)；
    3．就（轉(zhuǎn)）診交通費(fèi)、救護(hù)車費(fèi)、擔(dān)架費(fèi)；
    4．病歷工本費(fèi)、建立健康檔案費(fèi)、疾病證明書費(fèi)、微機(jī)查詢與管理費(fèi)、處方工本費(fèi)、各種賬單工本費(fèi)、磁卡費(fèi)等；
    5．取暖費(fèi)、空調(diào)降溫費(fèi)、電爐費(fèi)、電冰箱費(fèi)、電視費(fèi)、電話費(fèi)、衛(wèi)生費(fèi)、證書費(fèi)、檔案袋費(fèi)、各類押金費(fèi)、損壞公物賠償費(fèi)、水電費(fèi)、特需生活服務(wù)費(fèi)；
    6．一般專項(xiàng)護(hù)理費(fèi)（取消藥品加成試點(diǎn)的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)除外）、陪護(hù)費(fèi)、護(hù)工費(fèi)、洗理費(fèi)、煎藥費(fèi)、膳食費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、文娛活動(dòng)費(fèi)以及其它特需生活服務(wù)費(fèi)用等；
    7．一次性病員服、枕頭、涼席、痰盂、臉盆、熱水瓶等費(fèi)用。
    （二）非疾病治療項(xiàng)目類
    1．各種美容、健美、非功能性整容、矯形等費(fèi)用，如治療雀斑、色素沉著、口吃、白發(fā)的費(fèi)用；隆鼻、隆乳、矯正斜視的費(fèi)用；單眼皮改雙眼皮、脫痣、穿耳、平疣、按摩美容、潔牙、鑲牙、烤瓷牙、牙列不整矯治、色斑牙治療、腋臭治療等費(fèi)用；
    2．各種減肥、增胖、增高、戒煙、戒毒、食療等費(fèi)用；
    3．醫(yī)療咨詢（包括心理咨詢、健康咨詢等）、醫(yī)療鑒定、疾病健康教育、經(jīng)絡(luò)診斷儀及微循環(huán)檢查儀等檢查費(fèi)、各種健康預(yù)測(cè)和生命信息治療等費(fèi)用；
    4．非新型農(nóng)村合作醫(yī)療經(jīng)辦機(jī)構(gòu)組織的各種體檢、預(yù)防、保健性的診療項(xiàng)目、預(yù)防接種、疾病普查、普治、疾病跟蹤隨訪的各種費(fèi)用、開展除害滅病的各種費(fèi)用等；
    5．女性參合者住院分娩定額補(bǔ)助以外的費(fèi)用（除妊娠合并其他重大疾病外）；
    6．尸體料理、尸體解剖與防腐處理費(fèi)等。
    （三）診療設(shè)施設(shè)備及醫(yī)用材料類
    1．應(yīng)用正電子發(fā)射斷層掃描裝置（PET）、電子束CT、伽瑪相機(jī)、單光子發(fā)射電子計(jì)算機(jī)掃描裝置（SPECT）、核磁共振成像裝置（MRI）、心臟及血管造影X線機(jī)（含數(shù)字減影設(shè)備）、非血管介入臨床操作數(shù)字減影（DSA）引導(dǎo)、眼科準(zhǔn)分子激光治療儀等大型醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行的造影、顯像檢查及治療費(fèi)用；
    2．義肢、義齒、義眼、眼鏡（包括驗(yàn)光）、助聽器、健康器、拐杖、輪椅、畸形鞋墊、藥枕、藥墊、冷熱敷袋、牽引帶、頸托、胃托、皮（鋼）背甲、腰圍、腹帶、腎托、提睪袋、疝氣袋、護(hù)膝帶、護(hù)腕、人工肛袋等器具費(fèi)用；
   3．各種自用的保健、按摩、檢查和治療器械，如按摩器、助聽器、聽診器、血壓器、叩診錘、磁療用品等費(fèi)用；
    4．心臟起搏器、人工關(guān)節(jié)、人工晶體、人工喉、血管支架等體內(nèi)置換的人工器官；
    5．非一次性使用或選擇性使用的醫(yī)用材料、檢驗(yàn)試劑等；
    6．一次性使用醫(yī)用材料超出1500元以上部分的費(fèi)用；
    7．物價(jià)部門未規(guī)定可單獨(dú)收費(fèi)的一次性材料、器械、試劑及生活物品。
    （四）治療項(xiàng)目類
    1．各類器官或組織移植的器官源或組織源費(fèi)用；
    2．除肝臟、腎臟、心臟瓣膜、角膜、皮膚、血管、骨、骨髓移植外的其它器官或組織移植所發(fā)生的有關(guān)醫(yī)藥費(fèi)用；
    3．選擇性手術(shù)，如近視矯正、失聰治療、口吃矯正、正頜骨、口腔種植等費(fèi)用；
    4．氣功療法、音樂療法、工娛治療、松弛治療、催眠療法、體位療法、心理治療與暗示療法、營(yíng)養(yǎng)療法等輔助性治療費(fèi)用；
    5．除牽引以外的其他物理治療項(xiàng)目類費(fèi)用，除腦癱肢體訓(xùn)練、截癱肢體訓(xùn)練以外的其他康復(fù)類項(xiàng)目費(fèi)用；
    6．除“中醫(yī)骨傷類、中醫(yī)肛腸類、貼敷療法、中藥涂擦治療、普通針刺、電針、穴位注射、艾灸、小針刀治療”外的其他中醫(yī)及民族醫(yī)診療項(xiàng)目費(fèi)用。中醫(yī)及民族醫(yī)診療類項(xiàng)目日均超過兩項(xiàng)或日均超過一次以上的費(fèi)用。
    （五）其他
    1．住院床位費(fèi)超過12元/日部分費(fèi)用；其他各類診療檢查項(xiàng)目超過物價(jià)部門規(guī)定的部分，未經(jīng)物價(jià)部門批準(zhǔn)的診療、檢查項(xiàng)目費(fèi)用；
    2．有明確的基本診治項(xiàng)目而選擇性使用的升級(jí)診療項(xiàng)目、治療方式、手術(shù)方式等費(fèi)用；
    3．定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)單獨(dú)收取的“其它費(fèi)用”，在治療期間與患者病情無關(guān)的藥品、檢查、治療等費(fèi)用；
    4．脂肪乳、氨基酸等腸外營(yíng)養(yǎng)藥（特殊疾病需長(zhǎng)期禁食者除外，需由醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具相關(guān)證明材料），白蛋白、免疫球蛋白等酶制劑及生物制品（特殊疾病需特別使用者除外，需由醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具相關(guān)證明材料），由血站提供的全血、血小板等血液制品費(fèi)用，血塞通、血栓通、生脈針等中成藥費(fèi)用；
    5．由于打架、斗毆、自殺、酗酒、吸毒、故意自傷自殘、他殺、麻醉品成癮、交通事故（無第三方責(zé)任除外，但須提供縣級(jí)及以上交警部門出具的證明）、醫(yī)療事故、違法、犯罪行為等所致的有關(guān)醫(yī)療費(fèi)用；
    6．工傷、職業(yè)病、集體食物中毒、計(jì)劃生育（手術(shù)）及計(jì)劃生育手術(shù)后遺癥等的診療所發(fā)生的有關(guān)醫(yī)藥費(fèi)用；
    7．各種不育（孕）癥、性病及性功能障礙醫(yī)療費(fèi)用；
    8．違反計(jì)劃生育政策，意外妊娠發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用或人流引產(chǎn)、宮外孕醫(yī)療費(fèi)用；
    9．各種科研性、臨床驗(yàn)證性的診療項(xiàng)目費(fèi)用，各種司法鑒定、勞動(dòng)鑒定的相關(guān)費(fèi)用；
    10．出國(guó)和赴港、澳、臺(tái)地區(qū)所發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)用；
    11．屬于公共衛(wèi)生服務(wù)范疇的項(xiàng)目；
    12．超出四川省新農(nóng)合用藥目錄、四川省新農(nóng)合診療服務(wù)項(xiàng)目范圍的。
    二、部分支付的醫(yī)療費(fèi)用范圍
    （一）按醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的50%納入可報(bào)銷范圍
    1．單劑量售價(jià)超過30元低于40元的西藥，單劑量售價(jià)超過20元低于30元的中成藥；
    2．吸氧費(fèi)、數(shù)字化攝影（DR）、彩色多普勒檢查治療費(fèi)用；
    3．X-刀治療、γ-刀治療、醫(yī)用直線加速器照射、不規(guī)則野大面積照射等放射治療類項(xiàng)目費(fèi)用；
    4．肝臟、腎臟、心臟瓣膜、角膜、皮膚、血管、骨、骨髓等移植所發(fā)生的有關(guān)符合報(bào)銷范圍的醫(yī)療費(fèi)用。
    （二）按醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的30%納入可報(bào)銷范圍
    1．單劑量售價(jià)超過40元的西藥，單劑量售價(jià)超過30元的中成藥；
    2．推拿療法類治療項(xiàng)目費(fèi)用；
    3．應(yīng)用X—射線計(jì)算機(jī)體層攝影裝置（CT）、高壓氧艙治療、激光治療（如心臟激光打孔）、射頻治療（如心臟射頻消融、椎間盤突出射頻治療）、免疫治療（如抗腫瘤細(xì)胞免疫療法）、核素內(nèi)照射治療、體外沖擊波治療等費(fèi)用；
    4．氣腦造影、椎間盤造影、食道造影、支氣管造影等X線造影類項(xiàng)目費(fèi)用。

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