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肺結(jié)核病防治知識百科
作者:不詳  來源:轉(zhuǎn)載  發(fā)布時(shí)間:2012-10-21 10:08:02  

肺結(jié)核病防治知識百科

什么是肺結(jié)核?

  肺結(jié)核俗稱“肺癆”,是由結(jié)核分枝桿菌引起的一種慢性呼吸道傳染病。肺結(jié)核病占各種類型結(jié)核病的80%以上,且肺結(jié)核是結(jié)核病傳染的主要類型。肺結(jié)核常見癥狀是咳嗽咯痰,痰中帶血,其他常見癥狀還有低燒、夜間盜汗、午后發(fā)熱、胸痛等?人钥忍祪芍芑蛱抵袔а,可能得了肺結(jié)核。
目前世界上結(jié)核病流行趨勢
  據(jù)世界衛(wèi)生組織報(bào)道,目前全球有近1/3的人已感染結(jié)核桿菌,也就是20億人口感染了結(jié)核菌。在2010年,全球有900萬人罹患結(jié)核病,140萬人死亡,其中95%發(fā)生在發(fā)展中國家。這些數(shù)字使結(jié)核病成為世界上成人傳染病的二號殺手。
 
 我國結(jié)核病疫情
  我國每年有100萬人新發(fā)結(jié)核病,有5.4萬人死于結(jié)核病。15歲及以上人群中,活動性肺結(jié)核患病人數(shù)499萬,其中四分之一的患者具有傳染性。肺結(jié)核患病率男性高于女性;患病率隨年齡增長而逐漸增高。地區(qū)間發(fā)展不平衡:鄉(xiāng)村患病率高于城鎮(zhèn),西部地區(qū)患病率高于中部和東部地區(qū)。
  肺結(jié)核的危害
  肺結(jié)核會嚴(yán)重影響患者個(gè)體的身體健康,若不徹底治療會喪失勞動能力,甚至造成死亡。除此之外,肺結(jié)核通過呼吸道傳播,傳染性強(qiáng),危及他人的身體健康。肺結(jié)核疫情若不加以控制,還將對國民經(jīng)濟(jì)造成重大影響。耐多藥肺結(jié)核對個(gè)人和家庭和社會的危害則更大。

哪些人容易患上肺結(jié)核?
  所有的人群對結(jié)核菌都是普遍易感的。但對某些人群應(yīng)特別提高是否感染了肺結(jié)核的警惕。通常而言,只有肺結(jié)核或喉結(jié)核患者才具有傳染性,而痰結(jié)核菌檢查能夠查出結(jié)核桿菌的患者(涂陽肺結(jié)核患者)是最具有傳染性的傳染源。涂陽肺結(jié)核密切接觸者是結(jié)核病非常確定的高危人群。
 肺結(jié)核的預(yù)防
  卡介苗對預(yù)防兒童結(jié)核病,尤其是嚴(yán)重的結(jié)核性腦膜炎、粟粒型肺結(jié)核方面有很好的效果。集體生活場所,由于人員居住密集,一旦出現(xiàn)一個(gè)傳染性肺結(jié)核患者,就很容易相互傳染而造成結(jié)核病暴發(fā)流行。因此,應(yīng)注意房間內(nèi)居住人員的密度不要過多,采取房間通風(fēng)等措施來預(yù)防結(jié)核。
 肺結(jié)核的常見癥狀
  肺結(jié)核最常見的癥狀為咳嗽、咯痰2周以上,有一部分患者會出現(xiàn)痰中帶血,也有一部分患者會出現(xiàn)午后低熱(一般不超過38℃)、盜汗、胸痛、食欲不振、疲乏和消瘦無力等癥狀。 
 
  如何診斷出肺結(jié)核?
  肺結(jié)核診斷目前主要依靠兩種手段:痰結(jié)核菌的檢查、胸部拍X光片。當(dāng)結(jié)核菌侵入人體后,往往會因?yàn)榇罅糠敝扯斐煞尾康牟∽,此時(shí),繁殖的結(jié)核菌以及破壞后壞死的肺組織,會隨著痰液被咳出來。對這些痰進(jìn)行涂片,并經(jīng)過染色,有可能發(fā)現(xiàn)痰液中存在的結(jié)核菌而診斷為肺結(jié)核。
肺結(jié)核密切接觸者
  與傳染性肺結(jié)核有密切接觸的人,被稱為肺結(jié)核密切接觸者。通常包括:(1)與患者共同居住的家屬,或密集居住空間里的共同居住的人(如民工宿舍、學(xué)生宿舍、監(jiān)獄監(jiān)舍等);(2)與患者共用辦公室的同事;(3)與患者短期在密閉空間接觸的人,如長程航空飛行中與患者距離很近的人。
 肺結(jié)核患者的治療藥物
   治療非耐藥性肺結(jié)核最常用的藥物包括異煙肼(INH)、利福平(RFP)、乙胺丁醇(EB)、吡嗪酰胺(PZA)、鏈霉素(SM)五種,這五種藥物被稱為一線藥物,對80%以上新感染的肺結(jié)核患者治療都有效;而當(dāng)患者出現(xiàn)對一線藥物的治療耐藥性時(shí),須更換為二線藥物。
 肺結(jié)核治療的療程
  初次患病的肺結(jié)核患者一般治療的療程為6個(gè)月,復(fù)發(fā)的肺結(jié)核患者一般治療的療程為8個(gè)月,而耐藥肺結(jié)核患者的療程一般為24個(gè)月,廣泛耐藥肺結(jié)核患者的療程為36個(gè)月。

  治療肺結(jié)核中服藥注意事項(xiàng)
 。1)遵醫(yī)囑治療,不能自行停藥。肺結(jié)核患者一旦確診,應(yīng)盡早按照醫(yī)囑開始正規(guī)的治療,且治療期間不能輕易停藥或自行調(diào)換藥物。如果出現(xiàn)頭暈、胃腸不適、惡心、視物模糊等不適癥狀時(shí),應(yīng)立即到醫(yī)院或結(jié)防機(jī)構(gòu)就診,由醫(yī)生通過檢查判斷并給予相應(yīng)的處理。(2)按時(shí)復(fù)查。
患者不堅(jiān)持規(guī)律治療的后果
  肺結(jié)核患者一旦不堅(jiān)持規(guī)律治療,很容易產(chǎn)生嚴(yán)重的后果;颊唧w內(nèi)的結(jié)核菌會反復(fù)繁殖,導(dǎo)致疾病遷延不愈,形成慢性排菌。患者的排菌期延長,意味著他的傳染期加長,可傳染更多的健康人。(2)患者本人在這種慢性過程中,其體內(nèi)的結(jié)核菌也很容易產(chǎn)生耐藥,演變成耐藥肺結(jié)核患者。
 結(jié)核病防治專業(yè)機(jī)構(gòu)
  結(jié)核病防治專業(yè)機(jī)構(gòu)是國家設(shè)立的診斷、治療和管理結(jié)核病的專業(yè)機(jī)構(gòu),醫(yī)務(wù)人員具有專業(yè)知識和技能,并經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)。我國省、地、縣三級都設(shè)有結(jié)核病防治專業(yè)機(jī)構(gòu),包括結(jié)核病防治所、疾病預(yù)防控制中心和結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)院(具體可咨詢當(dāng)?shù)丶部刂行?結(jié)防所)。
 國家有哪些針對肺結(jié)核診斷和治療的免費(fèi)政策?
  各地結(jié)核病防治專業(yè)機(jī)構(gòu),為初次就診的肺結(jié)核可疑癥狀者或疑似肺結(jié)核患者提供免費(fèi)胸片和痰涂片檢查,為初次確診并治療的肺結(jié)核患者和復(fù)治涂陽肺結(jié)核患者提供免費(fèi)抗結(jié)核治療藥品(包括國家標(biāo)準(zhǔn)化療方案中規(guī)定的抗結(jié)核藥品、注射器和注射用水)。
  結(jié)核病防治日
  每年3月24日是世界結(jié)核病防治日。世界結(jié)核病防治日前夕,全球各地會舉辦系列倡導(dǎo)和社會動員活動,以呼吁各界人士關(guān)注結(jié)核病,向公眾傳播結(jié)核病知識。1995年底,世衛(wèi)組織為更進(jìn)一步推動全球結(jié)核病預(yù)防控制的宣傳活動,與其他國際組織一起倡議,將3月24日定為世界防治結(jié)核病日。

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