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學校甲型H1N1流感防控知識
作者:未知  來源:轉(zhuǎn)載  發(fā)布時間:2009-9-15 17:28:07  
學校衛(wèi)生管理員
健康教育課資料
                 學校甲型H1N1流感防控知識
 
各位領導、各位老師,大家上午好!
很高興能與大家共同探討甲型H1N1流感(以下簡稱甲流感)防控的課題。為科學有序地做好教育系統(tǒng)甲流感防控工作,提高科學防控和沉著應對甲流感的能力,有效控制疫情在學校、托幼機構(gòu)的傳播、蔓延,保障全縣教職員工及學生的身體健康和生命安全,維護正常的教學、生活秩序,我從以下七方面給大家介紹甲流感防控知識。
一、什么是甲型H1N1流感?
甲型H1N1流感是由新型甲型H1N1流感病毒引起的一種急性呼吸道傳染病,臨床表現(xiàn)與季節(jié)性流感差不多,包括發(fā)熱、咳嗽、咽痛、流涕、鼻塞、頭痛、全身酸痛、乏力。部分病例出現(xiàn)嘔吐或腹瀉。與季節(jié)性流感不同的是人群普遍易感,所以本次甲流感在全球傳播速度特別快。約10%病例可不發(fā)熱。體征主要包括咽部充血和扁桃體腫大?砂l(fā)生肺炎等并發(fā)癥。少數(shù)病例病情進展迅速,出現(xiàn)呼吸衰竭、多臟器功能不全或衰竭;颊咴械幕A疾病亦可被誘發(fā)加重,呈現(xiàn)相應的臨床表現(xiàn)。病情嚴重者可以導致死亡。
甲流感病人和無癥狀感染者為主要傳染源。雖然豬體內(nèi)已發(fā)現(xiàn)甲流感病毒,但目前尚無證據(jù)表明動物為傳染源。主要通過飛沫或氣溶膠經(jīng)呼吸道傳播,也可通過口腔、鼻腔、眼睛等處黏膜直接或間接接觸傳播。接觸患者的呼吸道分泌物、體液和被病毒污染的物品也可能造成傳播。潛伏期一般為1-7天,多為1-3天。
二、目前甲流感疫情形勢
至今年3月墨西哥甲流感爆發(fā)以來,疫情在全球持續(xù)快速蔓延,病毒傳播力大于季節(jié)性流感;目前全球報告的甲流感確診病例總數(shù)超過27.7萬。衛(wèi)生部通報,9月9日15時至9月11日15時,我國內(nèi)地新增甲流感確診病例1048例,其中18例為境外輸入性病例,1030例為境內(nèi)感染病例。截至9月11日,我國內(nèi)地31個省市自治區(qū)累計報告7505例甲流感確診病例,已治愈4470例。到目前為止,我國沒有因甲流感所致的死亡病例, 99.9%的甲流感病例為輕癥病例。甲流感病毒對常用消毒劑及熱敏感,56℃條件下30分鐘就可滅火活。我國已經(jīng)成功研發(fā)甲流感疫苗并投入生產(chǎn)。甲流感是可防可控可治的,我們有能力打好這場沒有硝煙的戰(zhàn)爭,因此大家無需“談甲色變”。但是我們廣大教育工作者思想不能疏忽大意,更不能聽之任之。今年秋季開學以來,僅四川就發(fā)生學校聚集性甲流感疫情18起,共報告224例確診病例。我國疫情呈現(xiàn)增速發(fā)展趨勢,本土病例持續(xù)增多,聚集性疫情明顯增加,重癥病例連續(xù)出現(xiàn)。據(jù)專家預測,今年秋冬季節(jié),甲流感在北半球發(fā)生第二波疫情流行將不可避免,危害可能更大。甲流感疫苗目前無法滿足全國用量。我國疫情防控工作面臨嚴峻形勢,特別是人群密集的重點場所 -學校防控尤為重要。
三、如何切實有效地做好甲流感防控工作?
1、制訂并完善學校甲流感防控的預案,進一步明確崗位職責。
2、學校應做好足夠數(shù)量的應急物質(zhì)儲備,如口罩、體溫計、消殺藥品(“84”消毒液、漂白粉、生石灰)、噴霧器、配藥桶及量杯。
3、建立健全校內(nèi)有關部門和人員、學校與家長、學校與當?shù)蒯t(yī)療機構(gòu)及教育局聯(lián)系機制,及時收集所在地區(qū)甲型流感發(fā)生信息,完善信息收集報送渠道,保證信息暢通。
4、通過上健康教育課、黑板報、發(fā)放宣傳資料、校園廣播、主題講座等多種形式對學生進行多角度、全方位的甲流感知識的普及,讓所有師生充分了解甲流感的癥狀、體征,出現(xiàn)相應癥狀及時報告老師并就近就醫(yī)。同時密切關注政府和有關部門的疫情信息,不聽信謠言,沉著應對不恐慌,積極倡導良好衛(wèi)生及生活習慣,講衛(wèi)生、勤鍛煉、有規(guī)律、足睡眠、強營養(yǎng)、少湊熱,提高廣大師生對流感防控的正確認識和自我防護能力。
5、在校園內(nèi)積極開展愛國衛(wèi)生運動,清掃保潔,消除衛(wèi)生死角。加強教室、圖書館(閱覽室)、教研室、宿舍等學生和教職員工學習、工作、生活場所衛(wèi)生與通風,保持空氣流通。
6、認真落實晨檢午撿制度、因病缺課登記追蹤制度,發(fā)現(xiàn)流感樣疫情要在第一時間(2小時內(nèi))報告當?shù)蒯t(yī)療機構(gòu)和教育局。
•         班主任對到校的每個學生進行觀察、詢問甚至測量體溫,了解學生出勤、健康狀況。
•         發(fā)現(xiàn)學生有發(fā)熱、咳嗽、咽痛、咯痰、流涕、鼻塞、頭痛、全身酸痛、乏力等,及時告知學校衛(wèi)生管理員
•         對于因病缺勤的學生,應當了解學生的患病情況和可能的病因,如有懷疑,要及時報告給學校衛(wèi)生管理員。
•         學校衛(wèi)生管理員接到報告后應及時追查學生的患病情況和可能的病因,聯(lián)系當?shù)蒯t(yī)療機構(gòu)進行進一步排查,以做到對傳染病病人的早發(fā)現(xiàn)、早報告、早診斷。
7、為降低因罹患季節(jié)性流感及出現(xiàn)并發(fā)癥的風險,同時減少甲型H1N1 病毒與季節(jié)性流感病毒的混合感染,根據(jù)教
育部辦公廳 衛(wèi)生部辦公廳2009年《關于做好學校秋季開學甲型H1N1流感防控工作的意見》的要求,組織開展學生季節(jié)性流感疫苗接種。
四、當學校出現(xiàn)甲流感疫情時,學校應該采取哪些措施控制疫情?(任何傳染病控制都是從控制傳染源、切斷傳播途徑、保護易感人群三方面做工作的)
1、甲流感病例應按照當?shù)匦l(wèi)生部門的要求,及時接受隔離治療。
2.中小學生中的密切接觸者(是指在未采取有效防護情況下接觸傳染期甲流感病例的人群,具體包括:診斷、治療或護理、探視甲流感病例的人員;與病例共同生活、工作的人員;接觸過病例的呼吸道分泌物、體液的人員)原則上以居家醫(yī)學觀察為主。病例所在學校建立與居家醫(yī)學觀察者的聯(lián)系,及時了解其每日健康狀況,并將密切接觸者健康狀況報告縣疾控中心和教育局。當?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)負責每日對集中醫(yī)學觀察者實行隨訪、報告。
3、當?shù)兀ㄓ幸咔榈泥l(xiāng)鎮(zhèn))所有學校在加強晨午檢及因病缺課追蹤的基礎上,實行疫情日報、零報告,報告縣疾控中心和教育局。
4、學校對教室、圖書館(閱覽室)、教研室、宿舍等師生學習、工作、生活場所進行消毒。采取消毒、感染控制等措施,做好疫情控制工作。
5、疫情期間學校停止舉辦校內(nèi)各種大型師生集會和會議等活動。在衛(wèi)生部門指導下,學校加強宣傳教育工作。
6、經(jīng)縣政府批準同意,對出現(xiàn)病例的托幼機構(gòu)實施全園停課7天(或7天以上)的措施。中小學如遇疫情傳播風險較大,可按照由班級到年級的原則采取臨時停課或暫時關閉措施。
7、按衛(wèi)生部門要求,對重點或高危人群[高危人群是指:65歲以上老人;5歲以下特別是2歲以下小孩;患有慢性呼吸系統(tǒng)疾病,心血管系統(tǒng)疾。ǜ哐獕撼猓、腎病、肝病、血液系統(tǒng)疾病、神經(jīng)系統(tǒng)及神經(jīng)肌肉疾病、代謝及內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病、免疫功能抑制(包括應用免疫抑制劑或HIV感染等致免疫功能低下);19歲以下長期服用阿司匹林者;妊娠婦女、長期集中生活在敬老院的人]進行預防性服藥和免疫接種。
8、按照國家和縣政府有關規(guī)定,在衛(wèi)生部門的具體指導下落實其他應急處置措施。
五、公眾如何預防甲流感?
1、堅持體育鍛煉,保證充足的睡眠,保持良好的精神狀態(tài)。
2、盡量避免接觸病人,必須接觸時應戴外科口罩。
3、注意個人衛(wèi)生,經(jīng)常使用肥皂洗手,尤其在咳嗽和打噴嚏后。
4、盡量避免觸摸眼睛、鼻或口?人曰虼驀娞鐣r用紙巾、毛巾等遮住口鼻。
5、保持家庭和學習生活場所的良好通風。
6、盡量避免去甲流感流行地區(qū)。如必須前往,應做好個人防護,返回后自行居家隔離觀察1周。
7、接種季節(jié)性流感疫苗,(目前疫苗供應緊張)避免季節(jié)性流感和甲型H1N1流感交織。甲流感疫苗目前還不能滿足廣大人民群眾的需求,只能首先滿足流感流行的重點地區(qū)(北京、上海、深圳、廣州、成都等大城市)、重點人群,如國慶閱兵隊伍、一線醫(yī)護工作人員和高危人群。
8、出現(xiàn)流感樣癥狀,立即報告老師或家長,戴好口罩就近就醫(yī)。
六、停課與復課條件、程序
停課條件
如果14天內(nèi),同一班級出現(xiàn)2例及以上甲型H1N1流感病例時,該班級可停課;如果14天內(nèi),同一學校有2個及以上班級需要停課時,該班級所在年級可停課;如果14天內(nèi),同一學校有2個及以上年級需要停課時,該學校可以全體停課。
停課前,除應告知學生、家長及教職員工甲型H1N1流感相關知識外,應讓學生、家長及教職員工與學校保持聯(lián)系,報告其是否出現(xiàn)流感樣癥狀。學校應向縣疾控中心和教育局每日報告學生和教職員工的健康狀況。停課時間不少于7天,自最后一例甲型H1N1流感病例被隔離或離校之日算起。可根據(jù)放假學生和教職員工的健康狀況,隨時調(diào)整放假期限。中小學校停課放假后,衛(wèi)生、教育等相關部門應在當?shù)卣念I導下,加強放假學生、兒童校外管理,避免其在學校外的相互接觸和聚集。
復課前,必須對教室、閱覽室、食堂、廁所等場所進行徹底清掃消毒;因甲型H1N1流感暫時停課的學生,必須在恢復健康,經(jīng)有關衛(wèi)生部門確定沒有傳染性并出具有效的復課證明后方可復學。復課后,未痊愈的學生應繼續(xù)居家隔離治療,至其病后7天或癥狀完全消失后24小時(以兩者之間較長者為準),方可上學。
復課后,學;蛲杏讬C構(gòu)還應繼續(xù)加強晨檢和病例報告,并向縣疾控中心和教育局每日報告全校學生和教職員工的健康狀況,至少持續(xù)14天。
停課與復課實施程序
由衛(wèi)生局與縣教育局聯(lián)合組織專家組,對疫情風險進行評估會商后,共同向大竹縣人民政府甲型H1N1流感防控指揮部提出停課、放假、復課的建議。由大竹縣人民政府甲型H1N1流感防控指揮部審核批準后,宣布執(zhí)行。
七、具體的消毒方法
 1、物理消毒法
衣物、被褥及其他物品可以采取陽光曝曬半天以上,耐熱物品也可煮沸消毒30分鐘。
餐具用具可以煮沸15分鐘以上
室內(nèi)空氣開窗通風,保持室內(nèi)空氣流通。每日通風3次,每次不少于30min。無人條件下還可用紫外線對空氣消毒,不必常規(guī)采用噴灑消毒劑的方法對室內(nèi)空氣進行消毒。 
  2、化學消毒法
含有效氯5%的84”消毒液與水按照1:199的比例即1瓶藥兌180斤水可以對衣物、被褥、餐具、室內(nèi)墻面、地面、物體表面、運輸工具進行消毒。
(一)衣物、被褥、餐具及其他物品用“84”消毒液配制好的藥水浸泡30分鐘以上。物品表面用“84”消毒液配制好的藥水搽抹,作用時間30分鐘以上。
(二)運輸工具、室內(nèi)墻面、地面用“84”消毒液配制好的藥水噴霧消毒。消毒前應關閉門窗。地面消毒先由外向內(nèi)噴霧一次,待室內(nèi)消毒完畢后,再由內(nèi)向外重復噴霧一次。噴液量:地面300ml/m2,墻面100 ml/m2。每次作用60分鐘以上。
(三)溫度計等診療用品用75%酒精浸泡。手可用75%酒精和0.5%碘伏溶液(含有效碘5000mg/L)涂擦。
(四)廁所:糞坑內(nèi)的糞便可按糞便量的1/10加漂白粉,攪勻作用24小時;蛘呒S便加生石灰與1:1攪勻作用24小時。
(五)排泄物與嘔吐物:
a、稀薄的排泄物或嘔吐物  每1000mL(2斤)加漂白粉50g或20000mg/L含氯消毒劑溶液2000mL(4斤),攪勻放置2小時。
漂白粉  1斤漂白粉加水配成12.5斤使用液
“84”消毒液與水按照1:1.5的比例(1瓶藥0.9斤+1.35斤水=2.25斤)配制消毒水。
b、盛排泄物或嘔吐物的容器  用含有效氯為1000mg/L消毒劑溶液浸泡15分鐘。
漂白粉  1斤漂白粉加水配成250斤使用液
“84”消毒液與水按照1:49例(1瓶藥0.9斤+44.1斤水=45斤)配制消毒水。
c、被排泄物、嘔吐物等污染的地面,用漂白粉或生石灰覆蓋。
(六)垃圾:可燃物質(zhì)盡量焚燒,也可噴灑10000mg/L含氯消毒劑溶液。
漂白粉  1斤漂白粉加水配成25斤使用液
“84”消毒液與水按照1:4例(1瓶藥0.9斤+3.6斤水=4.5斤)配制消毒水。
(七)污水:
a、疫點內(nèi)的生活污水,應盡量集中在缸、桶中進行消毒。每10L污水加漂白粉4g ;靹蚝笞饔1.5小時,余氯為4—6mg/L時即可排放。
b、疫區(qū)內(nèi)污染的生活污水,消毒禁止的污水水體時,按加氯量100mg/L加入漂白粉,1噸水加漂白粉400g 。作用1.5小時,余氯在4—6mg/L即可排放。
   c、對流動的污水的水體,應作分期截流,再按消毒禁止的污水水體的方法進行消毒。

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